Środowisko PTTPB mówi o "odmedykalizowaniu psychoterapii" jako o niewłaściwym trendzie (dlatego m.in. krytykuje wybór Renaty Mizerskiej na konsultanta krajowego w dziedzinie psychoterapii). Zdaniem tej organizacji NFZ powinien kierować się wytycznymi opartymi o badania skuteczności metod, a podejście poznawczo-behawioralne ma ich najwięcej.
Cały artykuł na Prawo.pl "Jak leczyć i co finansować - systemowy spór w psychoterapii"
Chodzi z jednej strony o efektywne wydawanie publicznych pieniędzy, w tym wypadku pochodzących ze składki zdrowotnej, a z drugiej - o dostosowanie jak najskuteczniejszego rozwiązania do indywidualnych potrzeb pacjenta.
"Uznanie" podejść psychoterapii i metod, a także dostęp do zawodu stoją u podstaw zaostrzonego w ostatnich tygodniach sporu między co najmniej dwoma środowiskami: Polskim Towarzystwem Terapii Poznawczo Behawioralnej (PTTPB) a stowarzyszeniami skupionymi w Polskiej Radzie Psychoterapii (PRP), popierającymi powołaną niedawno na konsultant krajową w dziedzinie psychoterapii Renatę Mizerską (prezes PRP).
(...)
Środowisko PTTPB mówi o "odmedykalizowaniu psychoterapii" jako o niewłaściwym trendzie (dlatego m.in. krytykuje wybór Renaty Mizerskiej na konsultanta krajowego w dziedzinie psychoterapii). Zdaniem tej organizacji NFZ powinien kierować się wytycznymi opartymi o badania skuteczności metod, a podejście poznawczo-behawioralne ma ich najwięcej.
(...)
Dr hab. Agnieszka Popiel, prof. USWPS, psychiatra, psychoterapeutka, kierownik Centrum Badań Klinicznych i Doskonalenia Psychoterapii USWPS podkreśla, że skuteczność w psychoterapii jest wyliczalna, a badania nad nią są prowadzone od 50 lat. - Metodologia badań w psychoterapii bardzo przypomina metodologię badań nad lekami w medycynie - mówi. Jednakże - jak zauważa – w przypadku psychoterapii w Polsce nie są one wykorzystywane przez publicznego płatnika do wyceny świadczeń.
Psychoterapia jest refundowana. Z odpowiedzi Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT), która m.in. wycenia świadczenia, programy lekowe i terapie wynika, że w wykazie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień wskazano wyłącznie formę prowadzenia terapii, nie odnosząc się do nurtów psychoterapii. Przez NFZ refundowane są:
sesja psychoterapii indywidualnej,
sesja psychoterapii rodzinnej,
sesja psychoterapii grupowej,
sesja psychoedukacyjna.
- Z takiego opisu świadczenia wynika, że decyzję kliniczną w sprawie wyboru metody prowadzenia psychoterapii pozostawia się prowadzącemu sesję - zaznacza AOTMiT.
Agnieszka Popiel podkreśla, że jako podatnik wolałaby, aby publiczne pieniądze były wydawane na metody, które działają, a publiczna opieka zdrowotna powinna być skoncentrowana na jak największej efektywności. Odwołuje się przy tym do brytyjskiego sytemu NICE (The National Institute for Health and Care Excellence), w którym na podstawie badań sformułowano zalecenia dla stosowania psychoterapii w ramach publicznego systemu ochrony zdrowia. - W łagodnej i umiarkowanej depresji w pierwszym kroku stosuje się psychoterapię poznawczo-behawioralną lub interpersonalną, dopiero w drugim kroku włączane są leki. A gdy nie ma dostępu do wskazanej metody psychoterapii od razu włączane są leki. Podobnie w zaburzeniach lękowych pierwszym krokiem jest terapia według określonej metody w podejściu poznawczo-behawioralnym - zaznacza.
Zauważa, że polscy badacze przez 15 lat badali skuteczność terapii zaburzeń potraumatycznych (PTSD). - Anglicy uwzględnili je w zaleceniach NICE. Osoby z PTSD w publicznym systemie leczone są tam zorientowaną na traumę terapią poznawczo-behawioralną. Tymczasem w Polsce nie było żadnych wytycznych, gdy w 2023 Ministerstwo Zdrowia uruchomiło pilotaż programu leczenia PTSD. Każdy z ośrodków mógł opracować własny autorski program leczenia traumy bez konieczności odniesienia do badań i standardów - dodaje. Wyłonieni realizatorzy programu nie podają też jakimi metodami leczą PTSD.
Program ma kosztować 18,5 mln zł.
Prof. Popiel dodaje, że psychoterapia może też zaszkodzić. - Nie jest prawdą, że wszystkie metody działają tak samo - mówi.
(...)